Натрийуретический пептид при сердечной недостаточности

В течение последних лет эти типы гормонов притягивают внимание ученых и врачей-практиков. За счет выведения натрия эти соединения позволяют сохранять в норме водно-солевой баланс, увеличивать объем мочеиспускания. С помощью количественного анализа НП методами лабораторной диагностики врачи могут выявлять хроническую или острую сердечную недостаточность и некоторые другие сердечно-сосудистые патологии.

Что надо знать о натрийуретических пептидах?

НП секретируются и поступают в кровоток в виде так называемых пептидов-предшественников. Это неактивные соединения, чья активация протекает в кровотоке. Для этого необходим фермент протеаза.

Полувыведение НП из организма происходит быстро, в течение 2–20 минут. Их молекулы разрушаются под воздействием особого фермента – эндопептазы. В плазме крови она не содержится. Наивысший уровень фермента можно найти в эпителиальных клетках проксимального канальца нефрона.

Действие пептидов

Соединения выполняют несколько функций:

• в мочевыделительной системе – расширение приносящей клубочковой артериолы и сужение выносящей;
• воздействие на натриевые каналы в проксимальном отделе и подавление реабсорбции ионов Na+;
• в надпочечниках – подавление секреции гормона альдостерона, который регулирует минеральный обмен;
• подавление секретируемого в почках фермента ренина;
• увеличение объема выделяемой мочи;
• снижение поступления ионов Na+ в клетки мышечных тканей;
• уменьшение количества циркулирующей крови;
• уменьшение артериального давления.

Некоторые виды пептидов – ANP и BNP – обладают особыми свойствами. С их участием проходят следующие процессы:

• активное высвобождение жирных кислот из жировой ткани (сжигание жира);
• предотвращение гипертрофии сердечной мышцы;
• развитие костной ткани.

Как пептиды используются в медицине?

Информация о содержании натрийуретических пептидов в организме применяются для диагностики патологий и разработке новых фармацевтических средств. Препараты на основе пептидных комплексов назначают при сердечной недостаточности, которая становится исходом многих сердечно-сосудистых патологий, ухудшает качество жизни и снижает выживаемость больных.

Биорегуляторные пептидные комплексы регулируют синтез белков в клетках: ферментов, нейромедиаторов, гормонов, антител, – а значит способствуют нормализации обменных процессов, ускоряют процесс воспроизводства эластина и коллагена.

На эстетическом рынке России впервые появились пептидные комплексы Vitual. Они выпускаются в форме таблеток. Производятся в Дании. Средство помогает восстанавливать организм на клеточном уровне, нормализовать основные физиологические функции, продлевать молодость.

Пептидные комплексы Vitual не вредят тканям и органам, не вызывают привыкания и не провоцируют побочных эффектов, не являются гормональными средствами. Передозировка ими невозможна. Каждый пептид оказывает воздействие на клетки определенного органа. Проникая в ядро, они активируют участки ДНК, восстанавливающие синтез собственных гормонов до физиологического уровня.

Пептидные комплексы обладают и другими свойствами:

• улучшают регенерацию тканей;
• способствуют синтезу коллагена;
• активизируют антиоксидантную защиту;
• улучшают тонус кожи;
• помогают укрепить иммунную защиту организма;
• повышают работоспособность;
• улучшают память;
• увеличивают длину теломеров, а значит, и продолжительность жизни.

Лабораторная диагностика

Правильно поставить диагноз пациенту, у которого подозревают сердечную недостаточность — непростая задача. По статистике, решить ее удается не более чем в 50% случаев. Научные исследования показывают: повысить диагностическую точность наряду со сбором анамнеза, физикальным и инструментальным обследованиям помогает определение сывороточного уровня натрийуретических пептидов при сердечной недостаточности. Этот показатель включен в перечень международных рекомендаций по выявлению и терапии данной патологии. Один из типов натрийуретического пептида, называемый мозговым, в лабораторной диагностике служит маркером этой патологии.

Пептид секретируется в кровоток при растяжении желудочка сердца, либо в результате объемной перегрузки. Уровень натрийуретического пептида повышается при левожелудочковой недостаточности.

Содержание соединения в плазме крови взаимосвязано с функциональными классами сердечной недостаточности. Благодаря определению уровня натрийуретического пептида врачи могут оценивать ее тяжесть и прогнозировать течение, отслеживать эффективность лечения.

Врачи-кардиологи используют данный метод лабораторной диагностики для распределения больных с сердечной недостаточностью на группы. Если содержание натрийуретического пептида повышено, это служит прогнозом прогрессирования болезни. При динамическом наблюдении в ходе лечения пациентов с сердечной недостаточностью также рекомендуется назначать анализ на уровень натрийуретического пептида, что значит снизить потребность в дорогостоящих, высокотехнологичных обследованиях и госпитализации.

Кому назначают анализ?

Этот метод лабораторной диагностики назначают, чтобы:

• выявлять коронарную недостаточность, в том числе на ранней стадии;
• оценивать степень выраженности сердечной недостаточности и проводить наблюдение в динамике, отслеживать эффективность лечебных мероприятий;
• диагностировать левожелудочковую недостаточность и прогнозировать развитие патологии;
• оценивать вероятность острого инфаркта миокарда;
• дифференцировать сердечные, легочные и прочие болезни у пациентов, которые страдают одышкой.

Интерпретация результатов

Если по результатам лабораторного исследования содержание натрийуретического пептида понижено, то вероятность отрицательного предсказующего значения превышает 90%, риск сердечной недостаточности практически равен нулю.

Если показатель повышен, то результат теста может интерпретироваться, как:

• сердечная недостаточность;
• миокардит;
• острый коронарный синдром;
• предсердная и желудочковая тахиаритмия;
• ушиб миокарда;
• наличие дефибриллятора;
• ишемический инсульт;
• гипертрофия левого желудочка.

Показатель повышается при заболеваниях или состояниях, не связанных с сердечными патологиями:

• почечная недостаточность;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• синдром Кушинга;
• легочная гипертензия;
• анемия;
• печеночная недостаточность;
• болезнь Кавасаки;
• инфекционные поражения;
• ожоги;
• пожилой возраст.

У некоторых пациентов может быть понижен натрийуретический пептид при избыточной массе тела.